קשתיות שקופות מוכרת לנו כבר משנות השבעים, אולם בעבר לא השתמשו בהן באופן נרחב בגלל חוסר הדיוק והמגבלות בתיקון ליקויי סגר ועמדת שיניים לקויה, לפיכך הקשתיות היו מוגבלות למקרים קלים מאוד בלבד,קשתיות שקופות מוכרת לנו כבר משנות השבעים, אולם בעבר לא השתמשו בהן באופן נרחב בגלל חוסר הדיוק והמגבלות בתיקון ליקויי סגר ועמדת שיניים לקויה, לפיכך הקשתיות היו מוגבלות למקרים קלים מאוד בלבד, כגון צפיפות קדמית עד 2 מ״מ ללא רוטציות. בשיטה זו המעבדה מייצרת מודל מגבס או מחומר פלסטי אחר ומבצעת (set up) הזזת שיניים בצורה ידנית עם בקרת טכנאי.
הטכנאי עושה שימוש בחוש הראייה בצורה לא מבוקרת ולא מדוייקת ומכאן שעל הרופא להמשיך ולקחת מטבעים חוזרים אחת לחודש כדי שהמעבדה תוכל לייצר קשתית חדשה נוספת בהתאם להתקדמות הטיפול, כל התהליך נעשה בשיטת ״ניסוי ותהייה״, לפיכך טעויות אנוש הן חלק בלתי נפרד מאופן טיפול זה שלעיתים קרובות מסתיים בפשרה מבחינת התוצאה שתושג.
רק בשנת 2000 עם התקדמות הטכנולוגיה, יישור השיניים עבר התחדשות בעקבות מהפכת ההייטק שלא פסחה עליו וזאת לאחר שמהנדסים בארה״ב הצליחו לייצר תוכנת מחשב ייחודית ליישור שיניים המשלבת סריקה בלייזר תלת ממדית המאפשרת לסרוק את המטבעים (העתק של השיניים) שנלקחו ע״י הרופא בצורה מדוייקת וללא צורך ביצירת מודלים ותבניות לימוד של השיניים.
התוכנה מצליחה לעבד את הנתונים של כל מקרה ומקרה באופן אישי ומפיקה תוכנית טיפול המתורגמת להדמיית מחשב המציגה את כל תזוזת השיניים הנדרשת ועד להשגת התוצאה הסופית יחד עם קביעת משך זמן הטיפול הצפוי באופן מדויק. ביישור שיניים שקוף באמצעות תוכנה אין הפתעות, משף הטיפול והתוצאה הסופית ידוע מראש, ניתן בביטחון מלא להציג את התוכנית ע״י סרטון הדמייה תלת ממדי המדגים את התוצאה הסופית העתידית שתתקבל יחד עם הצגת כל תהליך ההתקדמות של הטיפול הווירטואלי לאישור, הרופא והמטופל שותפים לכל תהליך קבלת ההחלטות מרגע האישור הראשוני של התוכנית ועד להצלחתו.
אין הדמיה ואין תכנית טיפול ממוחשבת של כל מקרה ספציפי המגיע לבדיקה ראשונית, לא ניתן לדעת כמה שלבים (קשתיות) נדרשים על מנת ליישר את השיניים באופן מלא, המטופל מתחייב לטיפול אולם אינו יודע מה אורך הטיפול הצפוי וכידוע מדובר במטופלים מבוגרים שמשלמים במיטב כספם עבור טיפול שיניים יקר ומחייב אך הם אינם יודעים כמה זמן הוא יארך ומה תהיה תוצאתו הסופית. המרפאה והרופא המטפל אינם יכולים לחזות את מספר הקשתיות מראש ומכאן גם לא ידועה העלות של הטיפול, זאת ועוד מאחר והמרפאה מחויבת על כל מידה חדשה וייצור של קשתית חדשה נוספת, אין התחייבות של המעבדה לתוצאה והטיפול אורך זמן רב ולא ידוע, בנוסף לכך גם זמן הכיסא הוא ארוך מאוד מאחר ויש צורך לעשות מטבעים חדשים בכל פגישה ופגישה הגוזל זמן יקר הנמשך כחצי שעה בכל מפגש. כאמור הטכנאי מסוגל לבצע תיקונים מינוריים בכל קשתית בודדת שהוא מייצר ולפיכך יישור שיניים שקוף מסוג זה מתאים למקרים קלים מאוד עם צפיפות או רווח קל, זו דרך מוגבלת מאוד ונשארה כאופציה לטיפול מתפשר ולא אידיאלי.
אין הדמיה ואין חיזוי של התוצאה ולפיכך אין התחייבות למשך זמן הטיפול ותוצאותיו.
תזוזות לא מדוייקות וללא בקרה ממוחשבת, יצור הקשתית תלויה במיומנות הטכנאי.
זמן כיסא ארוך המצריך מפגש אחת לחודש ולקיחת מטבעים חדשים בכל פעם.
טרחה רבה למטופל ולמרפאה, שכן לכל שלב ניתנים 3 קשתיות (רך, בינוני וקשה) כשכל אחד מהם יש להרכיב למשך 10 ימים.
אין מחברים (אטצ’מנטים) – הטיפול מוגבל וניתן לבצע רק תזוזות ותיקוני צפיפות קלים מאוד עד 3 מ״מ.
במקרים של שיניים מעוגלות, כגון מלתעות וניבים מסובבות, אין אפשרות בכלל ליישר את השיניים באופן מלא מאחר והקשתית מוגבלת ומחליקה על גבי השן, כמו כן תיקוני גובה, תיקוני ציר אורך השן והזזת שורשים כל אלו אינם אפשריים ללא מחברים שאינם קיימים במכשור של המעבדה.
אחת התופעות והבעיות הפתלוגיות השכיחות והמאתגרות ביותר עבור כל אורתודונט אלו הניבים שבוקעות בסוף תהליך הבקיעה של המשנן הקבוע הנקראות ניבים אקטופיות – (ניבים בעמדה לקויה בקשת השיניים) עקב חוסר מקום וצפיפות ברמות חומרה שונות לא ניתן עם קשתית חלקה ליישר, לתקן רוטציות (ניבים מסובבות) ובוודאי שלא אפשרי ליישר מקביליות של ציר אורך הכותרת ביחס לשורש.
אין הדרכה, אין הוראות ואין הסברים לגבי ההתחלה וההתקדמות של הטיפול, לא ידוע מראש באיזה שיניים יש צורך בסטריפינג וכמה, אין תכנית מסודרת ולא ידוע מה יהיה בשלב הבא, ההתקדמות היא למעשה תוך כדי פתרונות מאולתרים והטיפול מסתיים בפשרה.
מתאים רק במקרים קלים מאוד, רק כ- 20%-15% מהמקרים בלבד.